提起澳洲“神藥”，很多人的第一反應(yīng)是內(nèi)服止痛藥Panadol，外用萬能木瓜膏Lucas’s Papaw等日常必備藥品，但今天我們要聊的是能“救人命”的治療重大疾病的澳洲藥物。

以人類健康的第一“殺手”癌癥為例，盡管數(shù)千年前我們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了癌癥，但至今“治愈”仍然未能真正意義上得以實(shí)現(xiàn)，“抗癌”背后隱藏著太多人間極刑般的痛苦，考驗(yàn)著病患和家屬的經(jīng)濟(jì)、耐心和情緒。但近年，我們卻常會(huì)在諸多媒體上看到“可能攻克癌癥，澳洲最新研發(fā)出抗癌新藥”的報(bào)道，其中的“神藥”到底能否挽救生命？而其又緣何常常出現(xiàn)在澳洲？

澳洲在健康及醫(yī)學(xué)研究上的發(fā)展已久負(fù)盛名，其醫(yī)學(xué)技術(shù)也正在發(fā)揮著持續(xù)的全球影響力，加之澳洲頂級(jí)的研究設(shè)施、世界級(jí)的科研人員，以及強(qiáng)大而靈活的監(jiān)管機(jī)制使澳洲成為目前生物技術(shù)和制藥領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊。

今天帶您一起來盤點(diǎn)近年屢次“引爆”媒體版面和讀者關(guān)注的澳洲“神藥”，并探討為何這些“神藥”總是出現(xiàn)在澳洲。

盤點(diǎn)澳洲的“救命神藥”

從攻克白血病、抵御艾滋病，到溶解癌細(xì)胞，國際媒體的版面里從不缺少有關(guān)澳洲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域突破性新成果的報(bào)道。

來自《每日郵報(bào)》

文中提及的藥物已經(jīng)在新州臨床試驗(yàn)宣布成功

3月，9News對另一種抗癌新藥的報(bào)道

根據(jù)近年媒體報(bào)道中所提及的針對重大疾病，澳洲所出現(xiàn)的最新突破，我們進(jìn)行了如下盤點(diǎn)：

抗癌疫苗RGH4K

悉尼皇家北岸醫(yī)院Kolling醫(yī)學(xué)研究中心在腫瘤學(xué)家Stephen Clark和Nick Pavlakisf副教授的監(jiān)管下研制出代號(hào)為“RGH4K” 的“抗癌疫苗”。

其提取自癌癥病人自身的癌細(xì)胞，通過與其他免疫刺激藥物相結(jié)合來激活病人自身的免疫系統(tǒng)，并利用其記憶識(shí)別并作用于已存在或新的癌癥細(xì)胞中。醫(yī)學(xué)研究中心表示，這支疫苗已經(jīng)在癌癥晚期的狗身上做過活體實(shí)驗(yàn)，并取得了成功，后續(xù)將對21名身患癌癥的成年志愿者進(jìn)行臨床治療實(shí)驗(yàn)，如果此次試驗(yàn)成功，其將會(huì)在更大范圍內(nèi)做進(jìn)一步的測試。

溶解肺癌細(xì)胞的Keytruda

據(jù)《每日郵報(bào)》稱，悉尼Westmead醫(yī)院腫瘤科副教授Rina Hui提到，該藥物在未來治療肺癌的領(lǐng)域里提供了突破性的進(jìn)展——她的病人經(jīng)過近一年的臨床實(shí)驗(yàn)后，一半以上的病人癌細(xì)胞停止擴(kuò)散，相比較化療的藥效要高達(dá)3倍，提高了70%的存活率。其中，一位名叫Michael Gordon的65歲癌癥初期患者在服用藥物的2年時(shí)間里，身體中的癌細(xì)胞完全消失。這一開創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)成果也已經(jīng)在哥本哈根的歐洲內(nèi)科腫瘤組織大會(huì)上發(fā)布。

癌癥患者M(jìn)ichael Gordon的PET掃描

但Keytruda價(jià)格昂貴，一年約需要花費(fèi)接近 16萬澳元。但澳洲衛(wèi)生部部長Sussan Ley也宣布，該藥物已經(jīng)納入藥物補(bǔ)貼（PBS）范圍，意味著澳洲籍普通患者每療程僅需支付約37.7澳元，優(yōu)惠患者僅需支付6.1澳元。

白血病新療法CAR-T

這位名叫Lauren Krelshem的21歲阿德萊德女孩，在7歲時(shí)被診斷出患有白血病，患病13年，在20歲開始嘗試CAR-T療法，一年后的最新化驗(yàn)結(jié)果顯示，其體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)被清除干凈。

賓夕法尼亞大學(xué)教授Carl June稱，這一由墨爾本皇家兒童醫(yī)院（Royal Children’s Hospital）所研發(fā)的CAR-T基因改造細(xì)胞療法在4年中對110例臨床實(shí)驗(yàn)患者的癌細(xì)胞清除率高達(dá)93%，其下一步的計(jì)劃是對維州患有急性髓細(xì)胞白血病成年患者展開臨床實(shí)驗(yàn)性治療，同時(shí)這一療法也將應(yīng)用在治療急性淋巴性細(xì)胞白血病的孩子身上。

癌癥免疫藥物

據(jù)9 News報(bào)道，來自澳洲珀斯的29歲年輕父親Leigh Miller在去年患上晚期黑色素惡性腫瘤，當(dāng)時(shí)的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至肺、肝臟、血液及大腦，并被主治醫(yī)師告知生命僅剩余2個(gè)月，但通過結(jié)合服用這兩種藥物，利用人體本身細(xì)胞對抗已經(jīng)擴(kuò)散的癌細(xì)胞成功的在1年時(shí)間里實(shí)現(xiàn)了癌細(xì)胞的徹底清除。

悉尼醫(yī)學(xué)專家Georina Long解釋說，這兩種藥物的目的是為了聚集體內(nèi)大量免疫細(xì)胞從而殺死癌細(xì)胞，進(jìn)而抑制腫瘤，其分工是Yervoy負(fù)責(zé)收集免疫細(xì)胞，Opdivo負(fù)責(zé)帶領(lǐng)免疫細(xì)胞，最終將癌細(xì)胞徹底清除。未來這兩種藥物將會(huì)進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)，真正的投入到癌癥治療中。

抑制保護(hù)癌細(xì)胞成分的Venetoclax

墨爾本皇家醫(yī)院（Royal Melbourne Hospital）的Mark Dawson副教授及其團(tuán)隊(duì)耗時(shí)8年，開發(fā)研制出Venetoclax在2016年的臨床實(shí)驗(yàn)中取得了令人振奮的效果。這一臨床實(shí)驗(yàn)在墨爾本、美國和英國的5個(gè)主要癌癥中心對116位癌癥患者同步進(jìn)行，其中79%患有慢性淋巴癌的病人均對Venetoclax出現(xiàn)了積極反應(yīng)，20%的人在參與實(shí)驗(yàn)后痊愈。

Peter MacCallum實(shí)驗(yàn)室是全澳唯一向患者提供此新型療法的地方，Venetoclax經(jīng)過3年研究方才進(jìn)行生產(chǎn)，這也是該藥第一次用于人體實(shí)驗(yàn)。

人造皮膚Tropoelastin

悉尼大學(xué)的生物化學(xué)教授Tony Weiss和其團(tuán)隊(duì)Weiss實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)造出一種類似皮膚組織中的天然物質(zhì)，稱為“彈性蛋白原”（Tropoelastin），其可以修復(fù)燒傷、創(chuàng)傷，甚至骨頭，其恢復(fù)速度是目前現(xiàn)有治療方法的兩倍。

由于Tropoelastin可被塑造成長纖維狀、管狀及海綿狀，因而其可以修復(fù)身體的很多不同組織，即除了皮膚，甚至修復(fù)肺部組織，但目前彈性蛋白原還未生成產(chǎn)品問世，談及到未來的研究方向，Weiss實(shí)驗(yàn)室稱將側(cè)重發(fā)展3D細(xì)胞研發(fā)以拯救生命。

二“神藥”為何大多出現(xiàn)在澳洲？

澳洲的癌癥患者存活率至今居全球之首，新疫苗的發(fā)明、病情的早期檢查及基因治療都同步推動(dòng)著澳洲醫(yī)療的進(jìn)一步提高。澳洲癌癥委員會(huì)主席Helen Zorbas表示，乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤患者目前有超過80%的機(jī)會(huì)再活10年。一組國際對比數(shù)據(jù)顯示，澳洲每100個(gè)癌癥新病例中有33人死亡，遠(yuǎn)低于世界的平均死亡人數(shù)58人，西歐為38人，北美為62人。

在令人矚目的癌癥高存活率背后是澳洲完善的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)，擁有國際公認(rèn)的、創(chuàng)新和研發(fā)世界級(jí)產(chǎn)品的能力。主要優(yōu)勢表現(xiàn)在：

研發(fā)：

快速的研發(fā)周期，這歸功于由學(xué)術(shù)、研究部門和企業(yè)之間的緊密合作而形成的強(qiáng)大合作氛圍和文化。同時(shí)擁有完善的臨床環(huán)境、高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理能力、一流的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)設(shè)施和臨床技能；以及得以廣泛使用的高端醫(yī)療設(shè)備和高端醫(yī)療診斷。

制度：

作為世界上最有效的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度之一，澳大利亞擁有穩(wěn)健的監(jiān)管環(huán)境。

政策：

開設(shè)具有競爭力的研發(fā)和稅收獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，以此來獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)對于在澳大利亞研究和開發(fā)的投資。同時(shí)將新興的國家企業(yè)創(chuàng)新文化與政府政策和方案設(shè)置相匹配，以培育強(qiáng)大的中小企業(yè)和新創(chuàng)公司。

技術(shù)：

借助強(qiáng)大而多樣化的制造技術(shù)和世界級(jí)的基礎(chǔ)設(shè)施，澳大利亞在醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)、開發(fā)和制造方面的專業(yè)廣受國際社會(huì)認(rèn)可的專業(yè)知識(shí)。強(qiáng)大的信息技術(shù)領(lǐng)域，包括世界專業(yè)水平的各項(xiàng)技術(shù)，如生物信息學(xué)、硬件和軟件開發(fā)。

環(huán)境：

高度熟練的勞動(dòng)力和具有全球競爭力的商業(yè)環(huán)境。

在強(qiáng)大的醫(yī)療研究背景和生物科技從業(yè)者孜孜不倦的追求下，澳洲創(chuàng)造了碩果累累的成就——世界上第一個(gè)冷凍胚胎試管嬰兒技術(shù)和干細(xì)胞技術(shù)、第一個(gè)宮頸癌疫苗、第一只人工耳蝸、發(fā)現(xiàn)青霉素的療效，以及近期被大肆報(bào)道的癌癥疫苗早起實(shí)驗(yàn)成果，而在這些成就背后，還有強(qiáng)大而靈活的監(jiān)管機(jī)制做助推。

澳大利亞的醫(yī)療體制較為復(fù)雜，呈現(xiàn)混合、多元化的特點(diǎn)：在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，建立了覆蓋全民的國民醫(yī)療照顧制度（Medicare），包括強(qiáng)制實(shí)施的國民醫(yī)療津貼計(jì)劃（Medical Benefits Scheme, MBS）和藥品津貼計(jì)劃（Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS），另外還有覆蓋面也比較廣泛的私人健康保險(xiǎn)（Private Health Insurance, PHI）。

澳洲政府鼓勵(lì)私人健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，其作為全民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充起到了重要作用。2011年，1040萬人購買了私人健康保險(xiǎn)，約占總?cè)丝诘?6%，私人健康保險(xiǎn)所支付的資金占到了衛(wèi)生總費(fèi)用的8%。

在提供衛(wèi)生服務(wù)方面，按照醫(yī)療服務(wù)性質(zhì)劃分，主要有初級(jí)（全科）醫(yī)療服務(wù)、?？漆t(yī)療服務(wù)和住院服務(wù)三個(gè)等級(jí)；在衛(wèi)生服務(wù)提供者方面，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有者性質(zhì)分類，既有公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院，也存在營利的和非營利的私人診所、醫(yī)院、老年/傷殘照顧機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)；在行政管理體制方面，聯(lián)邦政府、州/領(lǐng)地政府以及市（鎮(zhèn)）政府都參與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，各司其職。

澳洲醫(yī)療保障制度管理框架（來源：趙永生，澳大利亞的醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》，2011，11P）

其中對重大疾病患者最為相關(guān)的是其國民醫(yī)療照顧制度。尤其在藥品購買補(bǔ)助方面，澳洲政府通過藥品津貼計(jì)劃（PBS）保障重要藥品的可及性，而大多數(shù)處方藥物都屬于PBS補(bǔ)助范圍。

同時(shí)，為了減輕慢性病和重大疾病患者的負(fù)擔(dān)，澳大利亞政府設(shè)立了“安全網(wǎng)”，即對一年內(nèi)自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一定臨界值的病患提供更高比例的補(bǔ)助水平。至2012年，對于一般病人，只要藥品支出超過了1363.3澳元，病人每項(xiàng)處方的共付費(fèi)用與優(yōu)惠卡持有者一樣，為5.8澳元。

澳大利亞政府科研優(yōu)先研究項(xiàng)支出

投資分析師Eva Zhuang稱，除了有澳洲本地資本的大力支持，澳洲生物科技也吸引了大量海外基金前來“抄底”，同時(shí)澳聯(lián)邦政府也正在加大對創(chuàng)新行業(yè)的政策扶持力度，鼓勵(lì)風(fēng)投資本涌向生物科技等高潛力板塊。

普華永道（PWC）在2012年發(fā)布的十年報(bào)告中指出，自2006年來，澳洲生命科學(xué)指數(shù)的表現(xiàn)一直超過美國納斯達(dá)克綜合指數(shù)（NASDAQ Composite Index）及澳洲普通股指數(shù)（All Ordinaries Index）。

以上對澳洲生物科技及醫(yī)療行業(yè)的分析表明，不倦的醫(yī)學(xué)研究、健全的使全體公民平等受惠且能夠滿足多元化需求的醫(yī)療衛(wèi)生體系以及資本的支持，使澳洲成為了一個(gè)多層次的醫(yī)療服務(wù)市場。政府在其中，不僅扮演了主要的醫(yī)療健康保險(xiǎn)籌資者的角色，也積極扮演著醫(yī)療服務(wù)購買者的角色。這一切的共同擔(dān)當(dāng)及努力才換得“神藥”頻繁的出現(xiàn)在澳洲。

盡管這些被稱為“救命神藥”的澳洲本土藥物及療法并不是真正的“萬能藥”，從臨床實(shí)驗(yàn)到投入生產(chǎn)，再到真正造福全球的癌癥患者仍是一條漫漫長路，但這無疑為絕癥患者帶來了極大的曙光。事實(shí)上，更大范圍的療效與結(jié)合療法也仍然在長期而持續(xù)的驗(yàn)證當(dāng)中，但在面對“健康殺手”的路上，為實(shí)現(xiàn)有效的治療重大疾病的目標(biāo)上，澳洲的醫(yī)學(xué)家正在不遺余力地研究更有效的藥物、療法及先進(jìn)的診療技術(shù)，我們也會(huì)持續(xù)的關(guān)注這些“神藥”及“神療法”的最新進(jìn)展，期待有一天它們能挽救更多人的生命。